风湿性关节炎概述

风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种以滑膜炎为特征的、以慢性弥漫性多发性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。目前，RA仍是严重影响人类健康和生活质量的疾病之一，全球感染人口约为1%。RA的发病机制尚不明确，目前认为与遗传、环境、免疫、激素水平和感染等多种因素有关。

RA的病因

RA的病因尚不清楚，目前认为是多种因素共同作用所致。家族史是RA的重要危险因素之一，遗传因素使得家族发病率明显高于普通人群，研究显示携带HLA-DR4SNP位点的人易发生风湿性关节炎。环境因素也是RA发病的重要原因，如感染、自然界中的隐匿病原体、空气污染、营养不良、抽烟和饮酒等诱因能够诱发机体免疫功能的异常，导致免疫系统对自身组织失去容忍。

RA的症状

RA的症状主要包括关节肿胀、疼痛、变形、功能障碍和全身症状等。最常见的是手、腕、踝、膝、肘、肩等关节的双侧对称性肿痛和运动障碍。关节肿胀明显，关节周围软组织肿胀明显，常可伴有红肿、温热。此外，风湿性关节炎患者还常出现全身乏力、发热、厌食等全身症状。

RA的诊断

风湿性关节炎的诊断主要依靠患者的症状、体征和实验室检查来进行。首先应了解患者的病史，包括既往史、家族史、饮食状况、药物使用史等。其次是体格检查，包括关节肿胀、疼痛程度、关节活动度、关节变形等。血液学检查包括：自身抗体如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体的检测，C反应蛋白和血沉率的检测等。此外，影像学检查如X线、B超、CT和MRI等对指关节、腕关节、足部关节等进行检查，常用来评估关节炎的程度和关节变形情况。

RA的治疗

风湿性关节炎的治疗旨在减缓关节炎的症状、降低疾病进展和改善患者的生活质量。常规治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，早期使用DMARDs等使炎症进程尽早得到控制。生物治疗方面基于调节T细胞和B细胞的免疫平衡，降低过度免疫反应，目前被认为是一种理想的治疗方法。对于炎症明显的患者还可以采用激素治疗。对于严重疼痛和关节炎影响生活质量的患者，物理治疗和康复训练如理疗、关节牵引、针灸等也是有效的治疗手段。

结束语

总之，风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，病因及发病机制复杂，而且还是一种长期治疗的疾病。在治疗过程中，正确的治疗方法与措施能够更快地缓解疼痛、保护关节、降低患者的病灶活动度，提高生活质量。患者应积极配合医生的治疗，加强对疾病的了解，增加身体健康和心理保健工作，积极对待生活的困难，才能尽快恢复健康。